Не порваться в родах..
Это какое-то умение? Подготовка?
Порваться в родах страшно всем женщинам, в особенности первородящим. Мысли, что ТАМ уже не будет, как прежде, пугают и без того тревожных беременяшек. Так почему одни роженицы рвутся на британский флаг, а у других не единой трещинки? И что лучше: естественный разрыв или эпизиотомия (разрез промежности). Давайте разберемся.Технически, человеческий детёныш более обтекаем, чем козлёнок или слоненок. Но почему-то кошки и жирафы не рвутся. А самка человека — да. Вы вообще видели роды жирафа? Я видела. Люди рожают попроще.
Что такое разрывы в родах?
Разрывы — это повреждение тканей промежности, возникающее при прохождении ребенка через родовые пути. Они классифицируются по степени тяжести:
I степень: повреждение задней спайки (между влагалищем и анусом).
II степень: разрывы кожи, мышц и стенок влагалища.
III степень: повреждения II степени плюс разрыв анального сфинктера.
IV степень: дополнительно травмируется прямая кишка.
Разрывы I степени считаются легкими и быстро заживают, а трещины III и IV степени могут привести к серьезным осложнениям, например, недержанию мочи и кала.
Распространенные мифы о разрывах
Крупный ребенок = 100% разрывы.
Не всегда. Некоторые женщины рожают детей весом 4–5 кг без повреждений, а у других даже малыши 2,5-3 кг вызывают травмы.
Если были разрывы в первых родах, они повторятся.
Это не так. Во вторых или третьих родах разрывов может не быть вовсе.
Роды без разрывов невозможны.
В моей практике были первородящие девочки без единого повреждения.
Разрывы передаются по наследству.
Нет, это не наследственное явление.
Кесарево сечение — гарантия целостности тканей.
При КС врач разрезает 7 слоев тканей, что несопоставимо с разрывами I степени, которые встречаются чаще всего. Кесарево должно быть по показаниям.
Не всегда. Некоторые женщины рожают детей весом 4–5 кг без повреждений, а у других даже малыши 2,5-3 кг вызывают травмы.
Если были разрывы в первых родах, они повторятся.
Это не так. Во вторых или третьих родах разрывов может не быть вовсе.
Роды без разрывов невозможны.
В моей практике были первородящие девочки без единого повреждения.
Разрывы передаются по наследству.
Нет, это не наследственное явление.
Кесарево сечение — гарантия целостности тканей.
При КС врач разрезает 7 слоев тканей, что несопоставимо с разрывами I степени, которые встречаются чаще всего. Кесарево должно быть по показаниям.
Профилактика разрывов
Чтобы снизить риск разрывов, важно подготовить организм.
✔ До беременности проверьтесь на ЗППП и гинекологические заболевания. Воспаления ухудшают состояние тканей. Сдайте анализы на дефициты: белок, железо, витамины D, B9, B12. Их недостаток может привести к слабости тканей и родовой деятельности.
✔ Во время беременности занимайтесь спортом: ходьба, йога для беременных (если нет противопоказаний). Следите за питанием: ешьте белковую пищу, поддерживайте уровень гемоглобина и ферритина. Регулярно стимулируйте кровообращение в области промежности: половая жизнь (если нет противопоказаний) и оргазмы помогут сохранить эластичность тканей. Делайте массаж промежности с использованием масла. Это не панацея, но улучшает эластичность.
✔ В родах используйте масло или смазку для промежности в момент прорезывания головки ребенка. Это снижает травматизм. Заранее убедитесь, что у вас нет аллергии на выбранное средство. Я была свидетелем, как у роженицы возник отек от выбранного масла, и вместо профилактики женщина получила разрывы.
Чтобы снизить риск разрывов, важно подготовить организм.
✔ До беременности проверьтесь на ЗППП и гинекологические заболевания. Воспаления ухудшают состояние тканей. Сдайте анализы на дефициты: белок, железо, витамины D, B9, B12. Их недостаток может привести к слабости тканей и родовой деятельности.
✔ Во время беременности занимайтесь спортом: ходьба, йога для беременных (если нет противопоказаний). Следите за питанием: ешьте белковую пищу, поддерживайте уровень гемоглобина и ферритина. Регулярно стимулируйте кровообращение в области промежности: половая жизнь (если нет противопоказаний) и оргазмы помогут сохранить эластичность тканей. Делайте массаж промежности с использованием масла. Это не панацея, но улучшает эластичность.
✔ В родах используйте масло или смазку для промежности в момент прорезывания головки ребенка. Это снижает травматизм. Заранее убедитесь, что у вас нет аллергии на выбранное средство. Я была свидетелем, как у роженицы возник отек от выбранного масла, и вместо профилактики женщина получила разрывы.
Молочница и разрывы
Молочница (кандидоз) вызывает воспаление, из-за чего ткани влагалища становятся рыхлыми и менее эластичными, а это повышает риск разрывов. Если вы знаете, что молочница у вас часто протекает без симптомов, перед родами покажитесь врачу. А если вас беспокоят зуд, жжение или выделения, обязательно пролечите заболевание.
Эпизиотомия: за и против
Эпизиотомия (разрез промежности) — спорная тема. Некоторые считают его профилактикой разрывов, и этот взгляд приводит к рутинным разрезам, что совершенно неправильно. К сожалению, до сих пор даже самый легкий разрыв ставит под сомнение компетенцию акушерки, которая принимала эти роды. Коллеги и руководство могут укоризненно говорить: «У тебя роженица порвалась! Почему не защитила промежность?» Поэтому некоторым акушеркам проще «чикнуть писю» на всякий случай. У такого подхода несколько подводных камней:
Значит ли это, что эпизиотомия — злейший враг? Разумеется нет, иногда она требуется. Но, как и любое медицинское вмешательство, должна быть по показаниям и с информированного согласия женщины.
Разрывы в родах — частое явление. Но, как правило, это звучит страшнее, чем есть на самом деле, и не несет плохих последствий. Разумеется, shit happens, но это редкость. Интимная жизнь, правильная подготовка к родам, здоровый образ жизни и своевременное лечение заболеваний помогут снизить риск.
Молочница (кандидоз) вызывает воспаление, из-за чего ткани влагалища становятся рыхлыми и менее эластичными, а это повышает риск разрывов. Если вы знаете, что молочница у вас часто протекает без симптомов, перед родами покажитесь врачу. А если вас беспокоят зуд, жжение или выделения, обязательно пролечите заболевание.
Эпизиотомия: за и против
Эпизиотомия (разрез промежности) — спорная тема. Некоторые считают его профилактикой разрывов, и этот взгляд приводит к рутинным разрезам, что совершенно неправильно. К сожалению, до сих пор даже самый легкий разрыв ставит под сомнение компетенцию акушерки, которая принимала эти роды. Коллеги и руководство могут укоризненно говорить: «У тебя роженица порвалась! Почему не защитила промежность?» Поэтому некоторым акушеркам проще «чикнуть писю» на всякий случай. У такого подхода несколько подводных камней:
- разрыв может пойти дальше, несмотря на эпизио, и именно из-за разреза стать глубже;
- разрез дольше заживает, рубец от него больше беспокоит женщину во время секса;
- разрыва могло и не быть, если бы женщине позволили продышать огненное кольцо — момент максимального натяжения тканей.
Значит ли это, что эпизиотомия — злейший враг? Разумеется нет, иногда она требуется. Но, как и любое медицинское вмешательство, должна быть по показаниям и с информированного согласия женщины.
Разрывы в родах — частое явление. Но, как правило, это звучит страшнее, чем есть на самом деле, и не несет плохих последствий. Разумеется, shit happens, но это редкость. Интимная жизнь, правильная подготовка к родам, здоровый образ жизни и своевременное лечение заболеваний помогут снизить риск.
Большой модуль о разрывах в родах у меня на курсе PRO MOM ❤️
